朱某某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1975年3月2日

主诉与病史

• 患者自1974年10月起感乏力，食欲不佳。
• 查体：肝大，肋下2cm。
• 肝功能检查：SGPT 147单位，TTT 12单位，HBsAg阴性。
• 之前治疗情况：服用茵陈蒿汤、甘露消毒丹、绛矾丸，以及五味子、垂盆草、满天星等单方，均无明显疗效。

临床表现

• 面色灰暗
• 神萎纳呆
• 胁痛心悸
• 口干不欲饮
• 小溲黄赤
• 脉细弦
• 舌苔薄白、舌尖红绛

诊断

• 湿热蕴于血分，煎熬成瘀

治疗方案