中医医案
患者信息
- 姓名: 陈xx
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 职业: 供销社工作人员
- 初诊日期: 1973年9月15日
主诉
- 以前曾有肝炎病史。
- 近数天来见头晕、心悸、胃纳呆、溺赤。
既往治疗
- 在公社医院治疗时检查肝大2.5cm,脾大6cm,质硬。
- 谷丙转氨酶460单位,麝香草酚浊度试验12单位,硫酸锌浊度试验20单位,脑磷脂胆固醇絮状试验份,红血球250万。
- 西医诊断:①早期肝硬化。②进行性贫血。
- 给予输血,曾用维生素B1B12、C片、肝太乐、肝精等效果不稳定,建议切脾。
- 因病家不同意,后转请当地一老中医诊治。
- 处方用龙胆草,菊花,泽泻,木通等一派苦寒药,服后觉得症状更甚。
诊查
- 六脉沉微,舌淡胖嫩、苔白。
- 症见腹服满,溺红赤,面色苍白,略带浮肿。
- 细按其腹,痞满而不实,按则舒服。
诊断
- 此属虚而非实证。