王××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:干部
  • 首次发病时间:1971年
  • 主要症状:脘腹胀满,肝区隐痛,嗳气不适,食欲不振,肢倦乏力
  • 诊断:原发性肝癌

初诊情况

  • 体征:肝肋下1.5cm, 剑突下8cm,质较硬,表面凸凹不平,有硬结,稍压痛,脾未触及。左锁骨上淋巴结未触及, 腹水(-)
  • 检查结果:AFP放免法>1280mug/ml,血凝法(-),环卵试验(-),GPT复查5次均40单位以下,澳大利亚抗原(-)
  • 中医诊断:热毒壅盛,湿浊内聚
  • 治疗原则:清热解毒,佐以利湿
  • 基本方药
    • 白花蛇舌草
    • 石上柏
    • 龙胆草
    • 土茯苓
    • 黄连
    • 川楝子
    • 蒲公英
    • 黄芩
    • 板蓝根
    • 栀子
    • 茯苓
    • 生熟苡仁
    • 田基黄
    • 橘皮
    • 八月扎
    • 泽泻
    • 车前子
    • 合欢皮

随症加减用药

  • 柴胡
  • 丹皮
  • 女贞子
  • 七叶一枝花
  • 墨旱莲
  • 大黄
  • 皮尾参
  • 北沙参
  • 夏枯草

成药

  • 人参鳖甲煎丸
  • 枳术丸
  • 逍遥丸

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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