黄xx医案
患者信息
- 姓名: 黄xx
- 性别: 男
- 年龄: 三十二岁
- 职业: 教师
- 入院日期: 1963年5月3日
- 住院号: 124
主诉
- 胁痛口苦
- 背酸楚
- 心跳
- 手足心午后灼热
- 饮食尚可
- 小便黄赤
- 大便二至三天一次
体征
- 两胁叩痛
- 肝在肋下二公分
- 脾在肋下一公分，边平质软
- 脑絮(++)强
- 麝絮(++)强
- 麝浊九单位
- 锌浊十一单位
- G.P.T.二十五单位
- G.O.T.三十单位
- 舌苔灰
- 脉软
检查结果
- 肝功能不正常
- 无黄疸
临床诊断
- 肝经湿热
- 余邪未清
- 致肝气郁结瘀血停著
- 治疗原则: 疏肝、理气、清热、利湿、祛疲、通络