医案整理
基本信息
- 患者姓名: 吴某
- 性别: 男
- 年龄: 41岁
- 就诊时间: 1991年4月19日
- 初诊时病情: 乙肝，病情多次反复，逐渐加重，两次住院治疗，均无好转，医院曾告病危
主症和体征
- 体倦乏力
- 厌食
- 腹胀
- 便溏
- 两胁胀痛
- 小便色黄
- 面色晦暗
- 巩膜、皮肤黄染
- 颈、胸部蜘蛛痣多个
- 肝掌
- 脾大肋F约3mo
舌象和脉象
- 舌质: 紫暗畔有条索状瘀斑
- 苔: 黄腻
- 脉: 滑
- 实验室检查:
- ALT: 431p/L
- TBIL: 102.60pamd/L
- HBV标志物: “大三阳”
诊断
- 证属: 湿热胶结, 气滞血瘀