李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2014年6月7日

主诉

近2周常感头晕、头胀，两太阳穴处疼痛，心情不舒或遇劳后加重，睡眠欠佳多梦，小便偏黄，大便调。

刻诊

• 性情：急躁
• 症状：头晕，偶有头胀痛，食少寐差
• 血压：162/98mmHg
• 舌象：暗红、苔微厚黄腻
• 脉象：左脉弦，右脉滑稍弦

中医诊断

• 中医诊断：眩晕
• 西医诊断：高血压病

中医辨证

证型：肝郁化火，痰饮内生证

治疗方案