王xx医案
患者信息
- 姓名:王xx
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 职业:干部
- 病历号:686924
主诉
患者素有高血压及脑动脉硬化病史,并有烟酒嗜好。近因情志不畅,出现眩晕头痛、口渴心烦、太息善怒等症状。
病情发展
两天前因鼻出血住院,诊断为鼻中隔弯曲,经用止血药及填塞等方法治疗无效,衄血益甚,若塞鼻即从口吐。
诊查情况
接诊时症见:
- 口鼻大量吐衄绛红色血,血量甚多
- 心烦口渴,每小时约吃冰棍30~40支,仍觉心中灼热
- 尿赤便干
- 舌象:暗红
- 脉象:弦数有力
诊断
此属“积怒伤肝”,肝郁化火,素有阳热内炽,交炽上犯灼伤络脉,血溢“脑衄”。