王某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2011年11月8日

主诉及病史

• 主诉：左胸部刺痛2年余，劳累后加重。
• 伴随症状：胸闷气短，神疲乏力，自汗，寐差多梦，大便秘结，2日一行。

西医检查

• 检查结果：CT示心脏右冠脉硬斑块形成，心脏左冠脉前降支混合斑块形成，心脏左冠脉回旋支软斑块形成。
• 西医诊断：冠心病

中医诊断

• 中医诊断：胸痹心痛（气虚血瘀型）

治疗方案