中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2010年9月19日

主诉

2周前，因外感风邪，上身起风团，忽起忽落，剧痒，大便秘结，口服防风通圣丸缓解，停药后又复发，现来我中医门诊求治。

现症

• 上身均可见红色风团，灼热，瘙痒
• 咽喉肿痛
• 口渴
• 大便秘结，6天未行
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉数

西医诊断

荨麻疹

中医诊断

瘾疹

辨证

风热蕴肤，邪郁上中二焦

治疗方案