荨麻疹医案

患者信息

• 姓名：焦某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 就诊日期：2009年10月29日

初诊

主诉

反复躯干及四肢皮疹两周余。

病史

患者近两周来反复躯干及四肢频发红色丘疹，局部瘙痒，搔抓后见分泌物，大便略干一日一行，入夜浅睡，易汗出入夜尤甚。

舌脉

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉缓

诊断

• 中医：瘾疹
• 西医：丘疹性荨麻疹

辨证

湿热化毒

治疗方案