中医医案

患者信息

  • 姓名: 徐xx
  • 性别: 女
  • 年龄: 65岁
  • 职业: 退休职工
  • 初诊日期: 1976年4月5日

主诉

患者素有高血压病史,今夜渐感右半身不遂,口眼向左微歪,语言尚利,无恶心呕吐及昏迷,手足心热,口干唇燥,腹部微胀,大便三日未解,小便色黄。

体征

  • 舌象: 舌苔干黄,舌质黯红
  • 脉象: 脉弦滑
  • 血压: 200/110毫米汞柱

诊断

  • 西医诊断: 高血压病
  • 中医诊断: 中风(邪中经络)

病机分析

肝肾阴虚,腑实痰热,阻于经隧。

治疗方案

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