赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 年龄：35岁
• 病情：早孕2月，腰酸较甚，不能作劳，头晕眼花，夜寐难安，心烦急躁，口舌干欲饮，大便秘结

既往病史

• 既往史：有3次自然流产病史

初诊情况

• 症状：腰酸较甚，不能作劳，劳则不能立，卧则稍安；头晕眼花，夜寐难安，心烦急躁；口舌干欲饮，饮冷水得舒；大便秘结
• 舌象：舌质红绛，苔少，舌根部剥苔
• 脉象：细滑带弦
• 辨证：肝肾阴虚、虚火妄动

治疗方案