冯某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 就诊日期: 2008年3月25日

主诉

因“颈项不适伴头昏欲呕20余天,近3天加重”就诊。

既往史

• 无高血脂病史
• 有高血压病史

体征

• 颈椎X线片显示: 颈4～5、5～6有中度增生,颈椎生理前凸减小
• 触诊: 颈项右侧4～5、5～6有明显压痛,颈部肌肉僵直紧张
• 舌象: 淡苔白
• 脉象: 濡

诊断

• 西医诊断: 颈椎病
• 中医辨证: 脾气亏虚,清阳不升

治疗方案