雷某某眩晕医案
基本信息
- 患者：雷某某，女，40岁
- 职业：陕西中医学院教师
- 初诊日期：1980-07-02
病情描述
患者晨起即感眩晕，下床后昏倒，家人前来求诊。血压测量为12/9kPa。西医给予50%葡萄糖40ml、维生素C2g、维生素B6100mg静脉推注，并口服谷维素，症状有所缓解。中午时分，患者眩晕不止，伴有恶心呕吐，头昏而胀，耳鸣，不欲饮食，食则恶心。
体征与舌脉
- 体征：患者素体尚可，大便干燥
- 舌象：舌红苔白
- 脉象：脉红
诊断与辨证
诊断
- 西医诊断：美尼尔氏综合证或低血压
- 中医诊断：眩晕
辨证
- 证属：气血不足，肝肾亏虚，胃气下降之眩晕