李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：农民

主诉

右肩关节疼痛，遇风寒、劳累后加重，年余。

病史

• 就诊时间：2001年10月14日
• 既往治疗：经服用消炎痛、芬必得，泼尼松龙穴位封闭等西医治疗，虽症状临时缓解，但过后仍反复发作，时轻时重。

体征

• 舌象：舌质澹白苔滑腻
• 脉象：脉沉细而滑

诊断

• 中医诊断：痹证（寒湿痹）

治疗方案