中医医案
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 初诊日期：2016年6月18日
主诉
患者2003年因脑梗入院，经开颅、溶栓治疗，病情明显好转出院。此后血压不稳定，明显偏高，常服硝苯地平、丹参片等中西药物治疗。半年前病情加重，晨起出现头晕、乏力症状，自服药后无缓解，在当地某医院门诊治疗后病情无明显改善，现来门诊寻求治疗。
既往史
- 脑梗病史
- 高血压病史
体征
- 心电图显示正常
- 血压：160/160mmHg
- 乏力，动贝尤甚
- 头晕昏沉
- 日赤羞明
- 下肢沉重无力
证候分析
- 舌质略晤，苔薄白
- 脉弦细略数