顽固性便秘医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 主诉：顽固性便秘6年余
病史
- 发病时间：1985年6月
- 主要症状：术后合并切口感染，出院后大便开始秘结不畅，4～5天一行，需用果导或开塞露才能排便。
- 治疗经过：医生建议多起床活动，多进新鲜水果蔬菜，但效果不佳。
- 病情发展：卧床月余后，大便秘结如羊矢，7～8天一解，每临厕累得肢麻，汗出心悸，常需多种通便方法并用。
- 伴随症状：血压偏高，头晕头胀，睡眠不宁。
- 既往治疗：曾服增液承气汤、麻子仁丸、济川煎等，无明显疗效。
诊查情况
- 就诊时间：已5天未解大便
- 腹胀痛：尤以右下腹胀痛明显
- 口干：3～4天未通大便时饮食尚可，若6～7天不通则纳减
- 舌象：苔薄白，舌质淡蓝
- 脉象：脉弦细
诊断
- 证型：血虚肠燥，气血瘀滞阻遏脾运之便秘