赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2007年7月20日
病史
- 主要症状：肾功能异常，血肌酐150mmol/L，尿比重1.005，尿渗透压452mOsm/Kg·H2O，双肾B超示双肾大小正常。
- 既往史：无肾炎、高血压、糖尿病等病史。
- 治疗史：在当地多家医院就诊，口服洛汀新、缬沙坦、金水宝、尿毒清及中药汤剂等药物治疗，肾功能无明显好转。5个月前双肾B超示双肾萎缩。10天前复查血肌酐190mmol/L，双肾萎缩同上。
现病史
- 刻诊：面色偏黄、形体偏瘦，少气乏力，四肢发凉，大便秘结，夜尿2次；舌淡紫、苔薄黄，脉细弱。
- 辨证：气血亏虚、寒中经脉。