钱某 中医医案

基本信息

  • 患者姓名:钱某
  • 性别:男
  • 年龄:82岁
  • 初诊日期:1988年2月5日

主诉与病史

  • 主诉:大便干燥,4、5天1次有之;8、9天1次有之;甚者半月1次有之。大便干结难解已持续3个多月,痛苦异常。
  • 既往治疗:曾叠用承气汤、番泻叶等泻下之剂,取效甚微。

现病史

  • 刻下症状:大便6天未至,骨瘦如柴,生活能自理,饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色白,舌淡苔薄,脉虚软。

诊断与辨证

  • 诊断:中气下陷,大肠传导乏力。
  • 辨证:中气下陷,大肠传导乏力。

治疗方案

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