钱某 中医医案

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：82岁
• 初诊日期：1988年2月5日

主诉与病史

• 主诉：大便干燥，4、5天1次有之；8、9天1次有之；甚者半月1次有之。大便干结难解已持续3个多月，痛苦异常。
• 既往治疗：曾叠用承气汤、番泻叶等泻下之剂，取效甚微。

现病史

• 刻下症状：大便6天未至，骨瘦如柴，生活能自理，饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白，舌淡苔薄，脉虚软。

诊断与辨证

• 诊断：中气下陷，大肠传导乏力。
• 辨证：中气下陷，大肠传导乏力。

治疗方案