郁证(精神分裂症)医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1999年5月4日
主诉
精神不集中1年余。
现病史
- 既往治疗：去年家长发现患者喜照镜子，训斥后其症越发频繁，并且脾气日渐烦急暴躁，以至精神散乱、注意力不能集中而休学，赴上海住院治疗，西医诊断为“精神分裂症”，服用氯丙嗪10片/日，以及安坦镇静等西药，治疗3月后情绪基本稳定，但患者精神萎顿，仍喜照镜子，其间曾发作晨起抽搐、昏倒等症状。
- 刻下症见：头晕昏沉，精神萎靡，表情澹漠，注意力不能集中，记忆力下降，不能正常学习，纳食尚可，目闭嗜寐，大便干燥，常须借助通便药以利排便，月经尚调，20天左右一个周期。舌尖红，苔白，脉沉细滑。
辨证立法
- 辨证：肝郁气滞，痰火上扰。
- 立法：疏肝解郁，清化痰热。