张某便秘医案
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 32岁
- 主要症状: 便秘年余
初诊情况
- 初起症状: 大便难解,二三日一行,干结不爽。
- 伴随症状: 头昏,食少,脘腹痞闷不适,时常哕气上逆。
- 治疗经历: 医者认为是阴虚肠燥,胃腑有热,连续使用清热苦寒、滋润通下之剂。
- 治疗效果: 每服1剂,大便通泻1次,但其后又复秘结如故,脘腹痞闷终不见减。
病情发展
- 症状变化: 便秘愈见严重,六七日始一行。口苦咽干,纳呆食减,体瘦面黄,精神倦怠。
- 脉象: 脉沉迟而弱,舌苔厚腻,色黄少津,口气微臭,思饮不多。
诊断分析
- 诊断: 非肠胃燥热之证,乃是气虚之便秘。
- 病因分析: 长期服用苦寒通下之品,脾肾之阳受戕,脾气虚弱,无力运化,肾气不足,难以化气生津,气机壅滞,胃肠传化失司,遂成便秘。