杜某医案

一诊

• 患者信息：杜某，女，38岁，济南铁路局技术员。
• 就诊日期：1964年8月2日
• 主诉：心慌憋气，时好时坏，每因劳累、生气或感冒而诱发。
• 现病史：10天前因感冒发烧，心慌憋气加重，胸满腹胀，不愿吃饭。两下肢浮肿，按之凹陷，手足凉，大便先干后稀，小便少，两颊紫红。
• 舌脉：舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白而润，脉象濡数，心率120次/分。
• 诊断：心气虚衰，气血瘀阻，脾肾阳虚，水湿停滞。

治疗方案