杨××医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：工人
主诉
患者便秘已有三年，常六七日、甚至更久，难得一便。大便干结坚如羊粪，窘困肛门，努责不下。
既往治疗
- 西药：果导、一轻松等剂，开塞露、甘油栓等塞肛。
- 中药：大黄、芒硝、番泻叶、火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、瓜蒌仁、黄芪、党参、淮山、肉苁蓉、狗脊、巴戟天、沙参、麦冬、玉竹、知母等。
- 丸药：牛黄解毒丸、牛黄上清丸、更衣丸、麻仁丸。
- 其他：经常冲服蜂蜜。
现症
- 面色：萎黄
- 症状：头晕，睡眠不佳，纳谷欠馨
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：脉细
诊断
由于便秘过久，脾胃功能失调。