杨×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 病历号：C一204856
• 就诊日期：1986年1月11日

主诉

视物模糊，口苦口干，性急易怒，大便秘结（2～3天一行），小便短赤。

体征

• 眼部：右眼球结膜充血
• 面部：右侧面部红肿，可见针头大小簇成片疮疹，有渗出及糜烂

舌脉

• 舌象：舌苔薄黄，舌质红
• 脉象：脉弦数

诊断

证属肝经火旺

治疗方案