高×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：本院护士
- 婚况：未婚
- 病历号：305
- 初诊日期：1959年11月19日
- 初步诊断：经闭（气血兼虚，肝脾郁结）
主诉
末次月经7月8日，迄今四月将半未见下行。体倦神疲，气短心悸，头昏眩运，动辄益甚，两胁时疼，饮食尚如恒，唯大便时而腹泻，时而便秘，反复无常。口鼻干燥。
诊察所见
- 面色：黄白无华
- 舌象：舌红苔少
- 脉象：脉息弦细，双寸均微
病情分析
室女经闭，面色黄白无华，脉息弦细，双寸均微，显是气血兼虚，肝脾郁结。体倦神疲，气短心悸，为气血兼虚之候，脉来双寸微，当更明矣。两胁时疼，头昏眩晕，乃肝气横逆之象，脉弦细是其征也。大便泻秘无常，面色黄白无华，是由于脾郁失运，消化不良。口鼻干燥，乃因为肝旺气火易升，阴津不得上承。于是气虚则血少，血虚则肝郁，木旺则脾衰、肝脾郁结，化源日少，由此气血愈虚，肝脾益郁，化源愈少，经闭形成。