中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：茶农
• 初诊日期：1980年5月28日

主诉

• 素有胃痛、便秘、腹膨史
• 今春冒雨采茶后，脘痛无休
• 呕吐、便结
• 形体日渐消瘦

既往史

• 曾疑为食道癌，经钡透未发现器质性病变
• 拟诊为胃神经官能症

体征

• 面晦黄，脸浮睑肿
• 舌淡胖有齿印，苔白滑满布
• 身懒肢困
• 白带如涕

脉象

• 脉滞涩

诊断

• 脾阳不足
• 食滞难运
• 感寒湿

治疗方案