田某医案

基本信息

• 患者姓名: 田某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 职业: 职员
• 病史: 慢性胆囊炎病史6年余

主诉与症状

• 主诉: 上腹部疼痛并向右肩背部放射
• 伴随症状: 恶心呕吐，自觉寒热往来，口苦咽干，小便短赤，大便干燥，右上腹有压痛，面色稍黄，巩膜轻度黄染，唇红，舌尖边红，苔黄稍厚，脉弦数有力

诊断

• 中医诊断: 慢性胆囊炎
• 西医诊断: 慢性胆囊炎

治疗方案