医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：67岁
• 初诊日期：1998年4月20日
• 主要诊断：肝硬化、高度腹水

现病史

• 症状：面色萎黄无泽，周身肿胀，腹胀如鼓，难以转侧，腹围120cm，尿量500ml/24h，尿色淡黄，大便秘结不通，进食后腹胀尤甚，呃逆频作，声音洪亮。

体征

• 舌象：舌干红苔薄黄
• 脉象：脉数有力

辨证分析

• 辨证：气滞湿阻，水湿停聚

治疗方案