糖尿病便秘医案

基本信息

  • 患者性别:男
  • 患者年龄:59岁
  • 病程:糖尿病10余年
  • 治疗情况:口服西药及六味地黄丸控制血糖,空腹血糖控制在7.5~10.0mmol/L

主诉

  • 便秘加重,便如羊粪,4~5天1行
  • 服用清热养阳润肠通便之剂,则胸中发闷,不思饮食,泛泛欲吐
  • 服用大黄之剂,只得一时之快,移时复秘

体征

  • 体形丰腴
  • 面色青黯
  • 口中干渴,但不多饮
  • 食少纳量
  • 双下肢水肿
  • 小便短涩不利
  • 舌苔水滑
  • 脉沉弦
  • 空腹血糖11.20mmol/L
  • 肝肾功能正常

诊断

  • 中医诊断:大便秘结
  • 证型:津液不布,不能濡润大肠,水聚津凝粪便痹阻大肠,大肠传导失司

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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