医案整理
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 34 岁
- 初诊日期: 2004 年 8 月 17 日
主诉及病史
- 主诉: 患糖尿病已 2 年，一直口服降糖药物维持，近一年空腹血糖多持续在 8.5 mmol/L 左右。
- 既往史: 素体肥胖，嗜食肥甘厚味，饮酒无度。
- 现病史: 两周前背部突发一痈肿，现局部皮肤红肿，焮痛不已，口干苦而粘，多饮不解，时而发热，小便黄赤，大便秘结。
体征
- 舌象: 舌红苔黄
- 脉象: 脉数
诊断
- 西医诊断: 糖尿病
- 中医诊断: 痈疽，消渴病
按语
- 按语: 痈疽是消渴病严重的并发症之一，往往是死亡的主要原因。唐·孙思邈在《千金要方》中指出：“消渴之人必于大骨节间发生痈疽而卒，所以戒之在大痈也。”本例血糖一直控制不良，加之生活习惯、情志等因素而发病，证由燥热内盛，蕴为热毒所致，故治之首当清热泻火解毒，但需兼顾养阴润燥，方用五味消毒饮。