医案整理
基本信息
- 患者姓名：林××
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：职员
- 就诊时间：1976年
主诉
患者面色潮红，形体壮实，发热恶风，口渴。右侧膝关节红肿，行动困难已六天，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。
体征
- 体温：38℃
- 血压：140/85毫米汞柱
- 血象：
- 血红蛋白：13克
- 红细胞：500万／立方毫米
- 白细胞：9,000/立方毫米
- 中性粒细胞：66%
- 淋巴细胞：30%
- 大单核细胞：4%
- 魏氏凝固带：1～5(+)，6-8(±)，9～10（一）
- 血沉：85毫米／小时
西医诊断
急性风湿性关节炎
中医辨证
热痹