刘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 就诊医院: 福建省第三人民医院
• 初诊日期: 2017年4月15日

主诉

四肢皮肤发红瘙痒2周余。

现病史

• 刻下症状:
  • 四肢伸部有大片红色斑块
  • 因搔抓而糜烂，形似湿疹
  • 便秘，质硬难解
  • 近日食甜辣食物较多
  • 食欲不振
  • 口干口苦
• 舌象:
  • 舌红
  • 苔黄腻
• 脉象:
  • 脉细数

中医诊断

• 诊断: 白屑风
• 辨证: 脾胃湿热，阳明腑实证

西医诊断

• 诊断: 脂溢性皮炎

治疗方案