王xx医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 职业: 干部

主诉

腹疼、腹胀、大便秘结二月余。

病史

• 既往病史: 患粘连性肠梗阻，术后切口感染。
• 治疗经历: 经某院诊为“肠粘连”，建议再行手术治疗，患者有顾虑来我科诊疗。

体征

• 腹部情况: 腹拘急鞭满，右下腹有深压胀痛。
• 舌象: 舌质红。
• 脉象: 脉弦细数。

诊断

• 西医诊断: 肠粘连。
• 中医诊断: 腹痛。
• 证型: 气滞血淤于肠中，肠络受阻。

治疗方案