高×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 住院号：880
• 诊断时间：1989年6月
• 主要诊断：贲门癌

临床表现

• 面色：晄白
• 神态：疲倦怠
• 体征：消瘦、贫血
• 症状：
  • 胃脘疼痛
  • 呕吐
  • 便秘

舌脉象

• 舌象：舌淡苔薄白
• 脉象：滑

西医治疗

• 治疗措施：常规液体，氨基酸、白蛋白

中医治疗

• 治疗效果：中药先后补益活血、除胀止痛等均无效

病情加重

• 时间：1990年5月31号
• 症状：
  • 消瘦
  • 乏力
  • 胃痛较甚
  • 不能入睡
  • 不进饮食
• 脉象：弦细

治疗方案