邱XX 胆道蛔虫症医案
基本信息
- 患者姓名：邱XX
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 住院号：43561
- 就诊日期：1987年1月16日
- 出院日期：1987年1月23日
主诉与病史
患者因右上腹阵发性剧痛伴呕吐3天，于1987年1月16日转至本院治疗。
临床表现
- 症状：胃脘及右胁疼痛阵作，恶心呕吐，便秘，溲黄。
- 舌象：舌质暗红，舌苔薄黄腻。
- 脉象：弦滑。
- 实验室检查：白细胞10.6x10^9/L，中性0.76。肝功能正常。
- 影像学检查：B超检查提示胆总管内径9毫米，内见导管征，左肝内胆管轻度扩张。提示胆总管有死蛔残体。
诊断
西医诊断：胆囊炎 中医诊断：胆道蛔虫症