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周某医案
一诊
就诊日期
:2014年9月26日
主诉
:发热1d
现病史
:患儿昨日食奶油蛋糕,致夜间体温升高,今晨起体温38.5℃,口服退热药后,热势稍降。
症状
:体温38℃,精神欠佳,咽痛,手足心热,脘腹胀满,不欲饮食,口中异味,矢气臭秽,大便干结,2~3日1行,舌红,苔白厚腻,脉数。
查体
:咽部充血明显。
治疗方案
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医案摘要
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食积发热
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脾胃积滞
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气机不畅
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痰湿阻滞
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