丁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 首诊日期：2009年3月3日
主诉
面部痤疮反复发作近十年，与月经关系密切，常于行经前发病，月经结束后症状减轻，近3年来月经常有延期。
现病史
- 近期情况：因工作变动，痤疮新发严重，本次月经已延期5天未至。
既往史
- 月经史：月经常有延期。
体征
- 额头及两颊：散在陈旧性结节，抚之发硬高出皮肤，颜色暗红，触痛不明显，无明显窦道及破溃，无化脓、水疱，无搔痒、流水流脓。
- 口唇周围：新发痤疮，顶部见白色脓头，颜色鲜红质稍硬，触痛明显，无搔痒。
证候分析
- 舌象：暗红苔薄黄腻
- 脉象：滑数
- 辨证：血瘀痰凝，湿热内蕴