清热泄浊、宣窍行瘀法愈急黄（急性黄疸型肝炎（暴发型））
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊时间：1977年9月
主诉
发热、全身出现黄疸5日。
病史
5日前出现全身黄疸，伴发热。入省内某医院治疗，检查后诊断：急性黄疸型肝炎（暴发型）。经西医治疗3日，病情仍急进，急邀会诊。
诊查
- 症状：
- 全身皮肤深度黄染
- 面色晦黯
- 体温38℃
- 神沉嗜卧
- 胸闷
- 恶心
- 腹胀
- 口干，喜饮不多
- 3日未进食
- 尿量少，色深黄
- 大便5日未下
- 舌象：
- 苔微黄
- 根厚腻
- 口秽重
- 脉象：
- 脉弦滑
- 实验室检查：
- 黄疸指数208U
- 硫酸锌浊度12U
- 丙氨酸氨基转移酶800U/L
- 白蛋白36g/L
- 球蛋白36g/L
- 影像学检查：
- 超声检查有轻度少量腹水
中医诊断
- 黄疸，阳黄（湿热内蕴）
西医诊断
- 急性黄疸型肝炎（暴发型）
辨证
热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。