医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 入院日期：未提供
• 主诉：纳差口苦，口干喜饮，尿黄如茶，大便秘结7天

实验室检查

• 肝功能：
  • 黄疸指数：60单位
  • 凡登白试验立即，射絮+，射浊6单位
  • GPT：209单位
  • HBsAg：阴性
  • 抗HBs：（-）
  • HBeAg：（-）
  • 抗HBe：（-）
  • 抗HBc：（-）

体征

• 巩膜皮肤：中度黄染
• 舌象：苔尚黄厚，舌质红
• 脉象：弦数
• 腹部检查：
  • 肝：剑突下3厘米
  • 右叶：（-）
  • 脾：（-）

诊断

• 诊断：病毒性肝炎（甲型，急性黄疸型）

治疗方案