纪某急性黄疸型肝炎医案

基本信息

• 患者：纪某，男，38岁
• 初诊日期：1983年9月27日

病史与症状

• 一周前：患感冒发热，经西药对症治疗后体温下降。
• 现症：
  • 精神较差
  • 纳食不振
  • 脘胁隐痛
  • 身目黄染
  • 脘腹胀满
  • 右胁疼痛
  • 泛恶欲吐
  • 大便秘结
  • 尿黄如荼

体征与检查

• 查体：
  • 巩膜黄染
  • 肝右肋下2cm，剑突下3cm
  • 肝区叩击痛阳性
• 实验室检查：
  • 尿胆元阳性
  • 尿胆红质阳性
  • 肝功能：黄疸指数12单位，ZnT13单位，TTT8单位，SGPT184单位
  • HBSAg阴性

诊断

• 西医诊断：急性黄疸型肝炎

治疗方案