调和肝脾宗四逆,内蕴湿热用大黄

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 年龄:32岁

主诉与病史

患者入院前10天自觉全身乏力,头昏,纳差,口渴,厌油,发热达38.5℃,恶心,呕吐,3日后巩膜、皮肤发黄住院。

体征与检查

  • 体温:38℃
  • 皮肤、巩膜黄染:如橘色
  • 舌象:质红,苔薄黄
  • 肝区:肝下界右锁骨中线肋下3cm,质中等,有压痛
  • 实验室检查
    • 黄疸指数:45U
    • 麝香草酚浊度试验:12U
    • 麝香草酚浊絮状试验:(+~++)
    • 谷丙转氨酶:500U/L以上
    • 尿三胆检查:胆红素阳性

诊断

  • 西医诊断:急性黄疸型肝炎(阳黄、偏热型)
  • 中医诊断:阳黄、偏热型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看