调和肝脾宗四逆,内蕴湿热用大黄
患者信息
- 姓名:刘某
- 年龄:32岁
主诉与病史
患者入院前10天自觉全身乏力,头昏,纳差,口渴,厌油,发热达38.5℃,恶心,呕吐,3日后巩膜、皮肤发黄住院。
体征与检查
- 体温:38℃
- 皮肤、巩膜黄染:如橘色
- 舌象:质红,苔薄黄
- 肝区:肝下界右锁骨中线肋下3cm,质中等,有压痛
- 实验室检查:
- 黄疸指数:45U
- 麝香草酚浊度试验:12U
- 麝香草酚浊絮状试验:(+~++)
- 谷丙转氨酶:500U/L以上
- 尿三胆检查:胆红素阳性
诊断
- 西医诊断:急性黄疸型肝炎(阳黄、偏热型)
- 中医诊断:阳黄、偏热型