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李某 男 6岁 2016年8月5日
一诊
主诉
:大便干3月余,加重伴腹胀1周。
现病史
:肺炎后大便干硬难下,轻则2~3日一行,重则5~7日一行,呈羊屎状,家属常用开塞露以助其通便,且腹胀大便色黑臭晦,口臭,纳差,平素挑食,腹胀痛,小便色黄。
舌脉
:舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
中医诊断
:便秘,肺热津伤,食滞胃肠。
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医案摘要
🍊
便秘
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肺热肠燥
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食滞胃肠
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口臭
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舌苔黄厚
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