中医医案

患者信息

• 姓名: 仲某
• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2011年11月7日

既往病史

• 高血压病史: 40年
• 糖尿病病史: 20年
• 尿蛋白: 发现4年，(++～+++)，血肌酐逐渐升高至214umol/L
• 其他检查:
  • CT检查: 脑萎缩
  • 心脏彩超: 主动脉硬化

现病史

• 症状: 全身乏力，睡眠不佳，饮食尚可，大便秘结
• 舌象: 舌暗红苔白
• 脉象: 脉沉

辨证分析

• 辨证: 肾气阴两虚，浊邪瘀毒内蕴

治疗方案