朱某医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:65岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2005年2月10日

主诉

心慌、头晕、水肿2月。

体检

  • 血压:170/100mmHg
  • 心率:75次/min,律齐
  • 心界:略向左扩大
  • 杂音:二尖瓣区可闻及3~6级收缩期杂音
  • 水肿:面部及四肢凹陷性水肿,下肢水肿及腰
  • 舌象:舌淡边有齿痕
  • 苔象:苔白厚
  • 脉象:沉弦
  • 血生化:ALB 28g/L,CREA 156μmol/L
  • 尿常规:尿蛋白(++)
  • B超:双侧胸腹腔积水
  • 心电图:窦性心律,心电轴左偏,左心室肥厚劳损
  • 超声心动图:左心室扩大,二尖瓣关闭不全

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看