中医医案
基本信息
- 患者性别: 男
- 患者年龄: 65岁
- 就诊日期: 2013年3月4日
- 主诉: 头痛、眩晕10年余，加重2月
病史
患者自述10年前无明显诱因时发头痛、眩晕，未予重视，体检时发现血压高达160/106mmHg，随即开始服用降压药，曾服卡托普利、硝苯地平、北京降压0号等，血压波动于136/90～150/92mmHg。近期服用坎地沙坦酯片，4mg/次，每日1次，仍感不适，遂来就诊。
临床表现
- 头痛、头晕
- 睡眠不实，梦多，易醒，醒后难再寐
- 口苦
- 夜尿2次
- 心烦、腰困、头昏
体征
- 舌质红、苔薄白
- 脉弦细
- 血压: 140/90mmHg
- 脉搏: 86次/min
中医诊断
- 中医诊为眩晕
- 证型: 肝肾阴虚证