陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 初诊日期: 2012年9月2日

主诉

患者自诉近5年大便干燥，7～8日一行，甚则半月一行，常需用开塞露或泻药以助排便。

现病史

• 月经色黑有血块
• 伴有腹胀痛
• 纳食尚可

体征

• 舌象: 暗红有瘀点
• 苔象: 白
• 脉象: 沉涩

诊断

• 证型: 久病血瘀，邪浊留积肠间所致便秘

按语

患者病史较长，且中医又有久病入络、久病多瘀之说，四诊合参证属久病血瘀，邪浊留积肠间所致便秘。治以活血化瘀通便之方药。

治疗方案