医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某某
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 1989年10月27日
• 主诉: 胃下垂7个月

主要症状

• 胃上脘至脐周、脐下痞坚疼痛
• 食后加重
• 伴烦躁、乏力
• 便秘
• 卧则脐周翻转不安，入夜更甚
• 欲站立行走
• 口干舌燥
• 小便黄

体征

• 舌红、苔黄薄腻
• 脉弦滑有力

诊断

• 证属实热阻结

治疗方案