王××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:71岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1972年7月5日

主诉

右胁绞痛反复发作十八年。近日因多食猪肉,复发,右胁心窝持续绞痛,痛引肩胛,发热寒战,恶心,呕吐,尿黄便秘,大便五日未解。

检查

  • 舌象:舌苔黄腻
  • 脉象:脉洪滑数
  • 体征:巩膜皮肤黄染

辨证

饮食失调,脾虚生湿,肝郁化火,湿热蕴结于肝胆,故出现绞痛,黄疸。湿热蕴结于大肠,则大便秘结。舌苔黄腻,脉滑数亦为湿热之证。

治疗方案

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