王×× 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1981年3月9日

主诉与症状

• 黄带：半载余，量多，质稠，气腥臭
• 阴痒
• 发热：日昨骤然恶寒发热（体温39.2℃）
• 头痛
• 微汗
• 口渴欲饮
• 腰疼
• 周身重痛
• 小溲：数欠，色赤，淋痛不爽
• 大便秘结，三、四日一行

体征

• 脉象：弦数
• 舌象：红，边尖绛，苔白腻，中心黄

诊断

• 证型：热淋
• 辨证：内则湿热下注，外则风热束表

治疗方案