范某某,女,38岁。右卵巢囊肿,少腹胀滞,大便及小溲不畅,精神紧张。病程3个月复发,右卵巢囊肿由3.3cm×3cm增大至6.4cm×4.7cm。气滞血瘀痰浊聚。面色萎黄,舌质紫暗,脉弦涩。平卧时能摸及包块,病史有左卵巢囊肿手术史。
小溲不利卵巢囊肿气滞血瘀痰浊聚积
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患者年龄1岁,性别女。主诉身热不解,烦躁,精神萎靡,食欲差,脘满泛恶,小溲不利,口唇干焦,舌苔黄厚,脉弦数。中医诊断为湿温重候,证属湿热氤氲,兼夹食滞不化,中州困遏,湿蒸热郁。望诊见舌苔黄厚,闻诊未提及,问诊见身热、烦躁、精神萎靡、食欲差、脘满泛恶、小溲不利、口唇干焦,切诊见脉弦数。
小溲不利湿温重候湿热氤氲食滞不化
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54岁男性,主诉慢性肾炎8年,蛋白尿5年。现症见蛋白尿“+++”,头晕,耳鸣,口苦,目眩,腰膝冷痛,畏寒肢冷,纳呆神疲,面色潮红,下肢轻浮,小溲不利,大便溏薄。脉细弦,舌淡苔白。中医诊断为慢性肾炎,辨证为肾之阴阳俱虚、脾不健运。
小溲不利慢性肾炎肾阳虚脾不健运
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患者气坠于下,尾闽作胀,便结不润,小溲艰涩不利,左少腹胀满,寒热交替,头眩气怯。脉沉细而滑,舌红中黄。诊断为荣卫不调,肝肾之气逆而不和。
小溲不利气坠于下尾闾胀满便结不润
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患者年龄2岁,主诉手足欠温,头及胸背发热,大便清稀如水,小溲不利,脘满嗳气,不欲饮食。舌苔满布白腻,指纹澹暗。证属外受风湿,内绝湿邪。病因病机为风寒湿夹杂为病,风寒束表则身热,寒湿注大肠则便稀,湿阻气机则肠鸣,阳气不达则小溲不利、手足欠温,中阳被困则脘满嗳气、不欲饮食。舌苔白腻,指纹澹暗,脉象未提。
小溲不利风寒湿证湿阻气机便稀如水
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左睾丸胀痛,外皮红肿,小溲三日不利,湿热下注。脉弦急,气逆口干。肾子胀痛,湿热蕴结。舌红,苔黄腻,脉弦数。
小溲不利肾子胀痛湿热下注肝气郁结
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患者55岁,女性。主诉胸闷疼痛10年余,近1个月加重,伴气短微喘。证见心前区闷痛、面色皖白、心悸怔忡、气短微喘、头目眩晕、形寒肢肿、小溲不利。舌质澹,苔白,脉弦细。诊断为胸痹,证属阳虚寒盛,中阳不振,脾失健运,湿聚成饮,上凌心肺,胸阳受遏。
小溲不利冠心病阳虚寒盛胸阳受遏
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金,暑热结聚于里,三焦交阻,神呆不语,牙关不开,少腹冲气,小溲不利,邪结无形之热闭塞,渐有痉厥之状。
小溲不利暑热结聚三焦交阻神呆不语
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男性,27岁。泻痢赤浆,日数十行,腹痛拒按,干呕,口渴思饮,小溲不利,食欲不振,身热无汗。舌红,苔黄,脉弦数。证属胃肠积热,热迫下痢兼以外感之患。
小溲不利泻痢赤浆腹痛拒按口渴思饮
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患者60岁,男性。腹胀3年,近1月加重。形瘦,下肢浮肿,腹围98cm,面苍不华,巩膜黄染,乏力,胃纳一般,小溲不利,便溏。舌澹暗,苔薄腻,脉沉细。中医诊断为气虚血瘀臌胀,病位在肝脾肾三脏。病机为肝病疏泄失职,脾病运化无权,肾病命火式微,三焦决渎无权,水液内聚。
小溲不利肝硬化腹水脾肾阳虚气虚血瘀
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患者肿自下起,由足及腹,上至头面手臂,痰多食少,动辄气逆,不能平卧,茎囊俱肿,小溲淋漓。右三部弦而虚,左手气滞,皮肤肿厚,按之至骨,痰稠色黑,咳咳难出,小溲少欠利,色黄赤,唇黑,饮食日不过四五盏,饭仅得其一。支饮为本,皮水为标,思虑伤脾,劳怒伤肝,脾不能为胃行其津液,留酿淫溢皆为痰饮水浊,肝风鼓荡涌越。
小溲不利水肿支饮皮水
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患者30岁,女性。主诉为中腹阵痛、腹泻清水便。病程短。中医诊断为寒湿暴泻、有伤津亡阳之变。症状包括干呕、眼球内陷、皮肤干燥、小溲不利、口渴无津、气短、四肢厥逆。舌干苔白,脉细微而数。
小溲不利急性肠炎寒湿暴泻伤津亡阳
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产后恶露未尽,瘀滞肠中,腹右作痛,坚硬拒按,寒热未止,盗汗甚多,小溲不利,肠痈已着。脉芤数无力,将有内溃之势。
小溲不利产后恶露未尽瘀滞肠中腹痛拒按
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9月 男 泄泻不已,水谷不分,小溲不利 腹痛肠鸣 肢足时厥 尿清不渴 苔澹白 脉沉缓 寒滞内凝 脾阳被困 湿浊下注大肠
小溲不利泄泻不已水谷不分苔澹白
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湿热内阻,肢腹浮肿,小溲不利。舌黄口干,脉濡数。渐形单胀,仿暴腹胀大。属热之例。
小溲不利湿热内阻肢腹浮肿舌黄口干
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女,27岁,黄带半载余,量多质稠气腥臭,阴痒,发热,头痛,微汗,口渴欲饮,腰疼,周身重痛,小溲数欠色赤淋痛,大便秘结。脉弦数,舌红边尖绛,苔白腻中心黄。证型热淋,内则湿热下注,外则风热束表。
小溲不利热淋湿热下注风热束表
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